Terapijski monitoring levetiracetama kod kombinovanih terapija

  • Ivana Damnjanović Univerzitet u Nišu – Medicinski fakultet, Katedra Farmacija

Sažetak


Levetiracetam (LEV) je jedan od novijih i najčešće korišćenih antiepileptičnih lekova. Sa jedinstvenim načinom delovanja, LEV se pokazao efikasnim u lečenju različitih tipova napada, kako kod odraslih, tako i kod dece starije od mesec dana. Smatra se antiepileptičnim lekom sa idealnim farmakokinetičkim profilom, zahvaljujući brzoj i potpunoj crevnoj resorpciji, zanemarljivom vezivanju za proteine plazme i nehepatičkom metabolizmu. Zbog svog povoljnog profila, visokog stepena efikasnosti i niskog rizika od interakcija kvalifikuje se kao pogodan kandidat za kombinovanu antiepileptičnu terapiju. Rutinski terapijski monitoring koncentracija LEV nije uobičajen u kliničkoj praksi. Međutim, uprkos dobroj podnošljivosti i jednostavnom doziranju, nedavna istraživanja usmeravaju pažnju na faktore koji mogu da izmene farmakokinetiku LEV. Kada se razmatra kombinovana antiepileptična terapija u okviru koje se primenjuje LEV, sve veći broj studija naglašava da se može očekivati izmenjena farmakokinetika LEV kod pacijenata na politerapiji. U skladu sa tim, posebna pažnja je posvećena terapijskom monitoringu LEV tokom istovremene primene sa drugim antiepileptičnim lekovima koji indukuju ili inhibiraju enzime zbog njihovog potencijalnog uticaja na farmakokinetiku LEV. Budući da veliki broj faktora može uticati na farmakokinetički profil LEV, monitoring koncentracija predstavlja važan korak u individualizaciji terapijskog pristupa neophodnog za kontrolu napada bez neželjenih efekata. U skladu sa tim, terapijski monitoring LEV može biti koristan u poboljšanju ishoda kombinovane antiepileptičke terapije, kao i kod pacijenata sa izmenjenim fiziološkim stanjima (pedijatrijski i stariji pacijenti, trudnice sa epilepsijom).       

Biografija autora

Ivana Damnjanović, Univerzitet u Nišu – Medicinski fakultet, Katedra Farmacija

Saradnik u nastavi na predmetu Farmakokinetika i klinicka farmacija

Reference

Silva R, Almeida A, Bicker J, et al. Pharmacokinetic Monitoring of Levetiracetam in Portuguese Refractory Epileptic Patients: Effect of Gender, Weight and Concomitant Therapy. Pharmaceutics 2020; 12(10):943.

Sourbron J, Chan H, Wammes-van der Heijden EA, Klarenbeek et al. Review on the relevance of therapeutic drug monitoring of levetiracetam. Seizure 2018; 62:131-135.

Objavljeno
2022/10/18
Broj časopisa
Vol. 72 Br. Suppl. 4 (2022): Arhiv za farmaciju - VIII Kongres farmaceuta Srbije sa međunarodnim učešćem
Rubrika
Predavanja po pozivu sesija 3
Autori koji objavljuju u ovom časopisu pristaju na sledeće uslove:

  1. Autori zadržavaju autorska prava i pružaju časopisu pravo prvog objavljivanja rada i licenciraju ga "Creative Commons Attribution licencom" koja omogućava drugima da dele rad, uz uslov navođenja autorstva i izvornog objavljivanja u ovom časopisu.

  2. Autori mogu izraditi zasebne, ugovorne aranžmane za neekskluzivnu distribuciju članka objavljenog u časopisu (npr. postavljanje u institucionalni repozitorijum ili objavljivanje u knjizi), uz navođenje da je članak izvorno objavljen u ovom časopisu.

  3. Autorima je dozvoljeno i podstiču se da postave objavljeni članak onlajn (npr. u institucionalni repozitorijum ili na svoju internet stranicu) pre ili tokom postupka prijave rukopisa, s obzirom da takav postupak može voditi produktivnoj razmeni ideja i ranijoj i većoj citiranosti objavljenog članka (Vidi Efekti otvorenog pristupa).