Lečenje neželjenih dejstava imunske blokade kontrolnih tačaka
Sažetak
Imunološka terapija blokatorima tzv. kontrolnih tačaka (engl. immune checkpoint inhibitor therapy: a-CTLA4, a-PD-1, a-PD-L1) danas je standard lečenja mnogih solidnih tumora i hematoloških maligniteta. Neželjena dejstva ovih lekova mogu da budu opšta, nespecifična (slabost, malaksalost; reakcije vezane za infuziju) ili specifična (tzv. neželjena dejstva posredovana imunskim sistemom, engl. Immune-related adverse effects, irAEs). Specifična neželjena dejstva direktno proističu iz mehanizma dejstva ovih lekova, a to je nespecifična aktivacija imunskog sistema. Klinički se ispoljavaju kao inflamacija organa ili tkiva. Bilo koji organ ili tkivo mogu da budu zahvaćeni, iako se najčešće viđaju neželjena dejstva na gastrointestinalni trakt, kožu, jetru, žlezde sa unutrašnjim lučenjem i pluća. Neželjena dejstva inhibitora kontrolnih tačaka najčešće su prolazna i blaga, iako mogu da budu i ozbiljna i fatalna. Predavanje će predstaviti opšte principe za rano prepoznavanje, evaluaciju i kontrolu irAEs, preporuke iz publikovanih vodiča kliničke prakse, dosadašnje kliničko iskustvo autora i otvorena pitanja koja još uvek predstavljaju izazov u kliničkoj praksi.
- Autori zadržavaju autorska prava i pružaju časopisu pravo prvog objavljivanja rada i licenciraju ga "Creative Commons Attribution licencom" koja omogućava drugima da dele rad, uz uslov navođenja autorstva i izvornog objavljivanja u ovom časopisu.
- Autori mogu izraditi zasebne, ugovorne aranžmane za neekskluzivnu distribuciju članka objavljenog u časopisu (npr. postavljanje u institucionalni repozitorijum ili objavljivanje u knjizi), uz navođenje da je članak izvorno objavljen u ovom časopisu.
- Autorima je dozvoljeno i podstiču se da postave objavljeni članak onlajn (npr. u institucionalni repozitorijum ili na svoju internet stranicu) pre ili tokom postupka prijave rukopisa, s obzirom da takav postupak može voditi produktivnoj razmeni ideja i ranijoj i većoj citiranosti objavljenog članka (Vidi Efekti otvorenog pristupa).