Akutno zadesno samotrovanje jedinjenjem žive - prikaz slučaja

  • Snežana Ristić Institut za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije “Dr Vukan Čupić”
  • Aleksandra Paripović Institut za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije “Dr Vukan Čupić”
  • Adrijana Sarajlija Institut za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije “Dr Vukan Čupić”
  • Branko Kovačević Institut za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije “Dr Vukan Čupić”
  • Jan Sudji Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika

Sažetak


Akutna trovanja dece, posebno uzrasta mlađeg od 6 godina, predstavljaju globalni zdravstveni problem. Među najčešćim uzročnicima trovanja dece su lekovi, kozmetički proizovodi, sredstva za održavanje higiijene u domaćinstvu, ali i brojne druge hemikalije. Cilj ovog rada je da prikaže slučaj akutnog trovanja deteta uzrasta 19 meseci koje je zadesno popilo nepoznatu količinu jedinjenja žive i vrlo brzo po unosu ispoljilo je hematemezu, melenu i akutnu bubrežnu insuficijenciju. Od prijema je lečeno kontonuiranom hemodijafiltracijom u kombinaciji sa helatnom terapijom. Anurija je trajala 7 dana, a potpuni oporavak funkcije bubrega (procenjen na osnovu koncentracije ureje i kreatinina u serumu) imalo je posle 10 dana od prijema. Kontinuirana hemodijafiltracija sprovođena je 13 dana u cilju efikasnije eliminacije žive i kompleksa žive sa helatnim agensom. Primenjenim lečenjem postignuto je smanjenje koncentracije žive u krvi od 4500 μg/L na prijemu, do 63,6 μg/L posle tri nedelje lečenja. Mesec dana posle ingestije pojavili su se toksični efekti od primene helatnog agensa u vidu difuznog eritema i povišene vrednosti serumskih transaminaza. Lečeno je imunoglobulinima, uz regresiju promena na koži i normalizaciju transaminaza posle 5 dana. Tokom dvogodišnjeg praćenja, bilo je zdravo i sa normalnim razvojem, bez znakova trajnih posledica usled akutnog trovanja jedinjenjem žive. Prikazani slučaj zadesnog samotrovanja je i prvi do sada poznati slučaj trovanja jedinjenjem žive u Srbiji. Neophodan je stalni nadzora roditelja ili staretelja, kao i adekvatn čuvanje i odlaganje toksičnih materija u domaćinstvu.

Objavljeno
2022/10/18
Broj časopisa
Vol. 72 Br. Suppl. 4 (2022): Arhiv za farmaciju - VIII Kongres farmaceuta Srbije sa međunarodnim učešćem
Rubrika
Usmena saopštenja
Autori koji objavljuju u ovom časopisu pristaju na sledeće uslove:

  1. Autori zadržavaju autorska prava i pružaju časopisu pravo prvog objavljivanja rada i licenciraju ga "Creative Commons Attribution licencom" koja omogućava drugima da dele rad, uz uslov navođenja autorstva i izvornog objavljivanja u ovom časopisu.

  2. Autori mogu izraditi zasebne, ugovorne aranžmane za neekskluzivnu distribuciju članka objavljenog u časopisu (npr. postavljanje u institucionalni repozitorijum ili objavljivanje u knjizi), uz navođenje da je članak izvorno objavljen u ovom časopisu.

  3. Autorima je dozvoljeno i podstiču se da postave objavljeni članak onlajn (npr. u institucionalni repozitorijum ili na svoju internet stranicu) pre ili tokom postupka prijave rukopisa, s obzirom da takav postupak može voditi produktivnoj razmeni ideja i ranijoj i većoj citiranosti objavljenog članka (Vidi Efekti otvorenog pristupa).