Dispečerom vođena resuscitacija – EuReCa_Srbija 2014-2019
Sažetak
Uvod: Uloga dispečera i dispečerom vođene reanimacije u postizanju povratka spontane cirkulacije je hvaljena ali i osporavana, postoje kontradiktornosti u odnosu na ulogu dispečera i uticaj na ishod primene mera resuscitacije kada spasioca vodi dispecer.
Cilj: Utvrditi uticaj uloge dispečera i dispečerom vođene resuscitacije u zbrinjavanju vanbolničkog srčanog zastoja prema podacima prikupljenim studijom EuReCa_Srbija.
Metod: Podaci su prikupljeni tokom 2014-2019. programom EuReCa_Srbija, koji je prospektivni observacioni trijal Evropskog Resuscitacionog saveta, registrovan pod brojem NCT02236819.
Poedaci su obradjeni statisti;kom obradom uy koris'enje programa SSPP 20. Povezanost između prisustva svedoka sa započinjanjem reanimacije, i ROSC-om je određena pomoću Binarne logističke regresije. Statistička značajnost je određena na nivou p < 0.05.
Rezultati: Prikupljeni podaci su posmatrani u 40/179 opština u Srbiji, na 48,7% populacije. U posmatranom periodu 6312 VBSZ je registrovano. Svedok je bio prisutan u 3655/6312 (57,91%) pacijenata. Svedok je pružio CPR kod 365/3655 (10,0%) eureca događaja, dispečerom vođena KPR je izvedena kod 197/365(53,9%) slučajeva. Izračunata šansa postizanja povratka spontane cirkulacije (ROSC) je 1,2 puta veća kada dispečer vodi CPR, u porećenju kada svedok izvodi KPR bez asistencije dispečera (OR = 1,128; 95%CI = 0,685–1,913).
Zaključak: U posmatranim podacima u registra EuReCa Srbija rezultati pokazuju da je ishod poboljšan, ali nije utvrđena statistički značajna razlika – uticaj dispečerom vodjene resuscitacije na pojavu povratka spontane cirkulacije, kada dispečer vodi CPR poredeći sa ROSC-om kada svedok sam radi. U Srbiji ne postoji specifičan program obuke medicinskih dispečera i ovu činjenicu treba razmotriti u cilju daljih istraživanja.
Reference
Nichol, G., Thomas, E., ... Stiell, I., 2008. Regional variation in out-of-hospital cardiac arrest incidence and outcome. JAMA - Journal of the American Medical Association 300, 1423–1431. doi:10.1001/jama.300.12.1423
Tijanić J, Raffay V. Cardiac arrest in public areas: EuReCa_Serbia. Journal Resuscitatio Balcanica, 2017, vol. 3, iss. 8, pp. 58-62. DOI: 10.5937/JRB1708058T
Raffay, V., Tijanic, J., Fiser, Z., 2017. Participation of laypersons in the initiation of cardiopulmonary resuscitation: Why laymen do not help? EuReCa Serbia. Journal Resuscitatio Balcanica 3, 41–45. doi:10.5937/jrb1707017r
Kragholm K, Wissenberg M, Mortensen RN, Hansen SM, Malta Hansen C, Thorsteinsson K, Rajan S, Lippert F, Folke F, Gislason G, et al. Bystander efforts and 1-year outcomes in out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med. 2017;376(18):1737–47. DOI: 10.1056/NEJMoa1601891.
Pollack, R. A., Brown, S. P., Rea, T., Aufderheide, T., Barbic, D., Buick, J. E., Christenson, J., Idris, A. H., Jasti, J., Kampp, M., Kudenchuk, P., May, S., Muhr, M., Nichol, G., Ornato, J. P., Sopko, G., Vaillancourt, C., Morrison, L., Weisfeldt, M., & ROC Investigators (2018). Impact of Bystander Automated External Defibrillator Use on Survival and Functional Outcomes in Shockable Observed Public Cardiac Arrests. Circulation, 137(20), 2104–2113. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030700
Xu F, Zhang Y, Chen Y. Cardiopulmonary resuscitation training in China: current situation and future development. JAMA Cardiol. 2017;2(5):469–70. doi: 10.1001/jamacardio.2017.0035.
Milic S, Raffay V. EuReCa_Serbia: How far we have progressed? Journal Resuscitatio Balcanica 2018; 10: 103-107. DOI: 10.5937/JRB1810103R
Raffay Violetta, Fišer Zlatko, Tijanić Jelena, Jakšić-Horvat Kornelija, Budimski Mihaela, Holcer-Vukelić Snežana: Preporuke 2015 - Međunarodni naučni konsenzus o kardiopulmonalnoj reanimaciji. Journal Resuscitatio Balcanica. 2016; (2):3:5-20. DOI: 10.5937/JRB1603005R
European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 10. Education and implementation of resuscitation. Greif R, Lockey AS, Conaghan P, Lippert A, De Vries W, Monsieurs KG, Education and implementation of resuscitation section Collaborators., Collaborators. Resuscitation. 2015 Oct; 95():288-301. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.032.
Yih Yng Ng, Siew Hon Benjamin Leong, Marcus Eng Hock Ong, The role of dispatch in resuscitation. Singapore Med J. 2017 Jul; 58(7): 449–452. doi: 10.11622/smedj.2017059
Tijanić J, Raffay V. Participation of laypersons in the initiation of cardiopulmonary resuscitation. Why laymen do not help? EuReCa_Serbia. Journal Resuscitatio Balcanica 2017; 7: 41-45. DOI: 10.5937/JRB1707017R
Fišer, Z., Raffay, V., ... Obradović, I., 2018. Any bystander CPR is better than no CPR attempt: An urban myth, misconception, or proved truth? Journal Resuscitatio Balcanica 4, 126–130. doi:10.5937/jrb1811126f
Ro YS, Shin SD, Lee YJ, et al. Effect of Dispatcher-Assisted Cardiopulmonary Resuscitation Program and Location of Out-of-Hospital Cardiac Arrest on Survival and Neurologic Outcome. Ann Emerg Med. 2017;69(1):52-61.e1. doi:10.1016/j.annemergmed.2016.07.028
TeoMing Hao Nelson WongWen En Joseph Peter Chen-Yang NikhilDaniel KwehRen Hao Clement HoRen Yi Jonas KohJia Hong LeongSieu-Hon Benjamin PangJunxiong HwangYi-Fu Jeff. The use of dispatcher assistance in improving the quality of cardiopulmonary resuscitation. ResuscitationVolume 138, May 2019, Pages 153-159. doi: 10.1016/j.resuscitation.2019.03.003.
Holmberg, M., Holmberg, S., Herlitz, J., 2001. Factors modifying the effect of bystander cardiopulmonary resuscitation on survival in out-of-hospital cardiac arrest patients in Sweden. European Heart Journal 22, 511–519. doi:10.1053/euhj.2000.2421
Ho AF, Sim ZJ, Shahidah N, et al. Barriers to dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation in Singapore. Resuscitation. 2016;105:149-155. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.05.006
Matthijs de Visser, Jan Bosch, Marianne Bootsma, Suzanne Cannegieter, Annemarie van Dijk, Christian Heringhaus, Jan de Nooij, Nienke Terpstra, Nicolas Peschanski, and Koos Burggraaf. An observational study on survival rates of patients with out-of-hospital cardiac arrest in the Netherlands after improving the ‘chain of survival’BMJ Open. 2019; 9(7): e029254. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029254
Obradović I, Ranđelović S, Lazić A: KOLIKA JE ŠANSA DA UNESREĆENI KOJI IMA SRČANI ZASTOJ PREŽIVI U SRBIJI. Medicina danas 2019;18(4-6):63-69
Lazić A, Milić S, Fiser Z: Procena efektivnosti standardizovane obuke studenata za primenu mera osnovne životne podrške. Medicina danas 2019;18(7-9):104-110
Ivosevic, A., Tomic, B., Lajko, N., 2018. Sensitivity of OHCA recognition in the emergency dispatch center of Subotica. Journal Resuscitatio Balcanica 4, 85–88. doi:10.5937/jrb1809085i
