USPEŠNOST LEČENJA NESPUŠTENIH TESTISA HUMANIM HORIONSKIM GONADOTROPINOM
Sažetak
Uvod: Kriptorhizam je razvojni poremećaj testisa kod kojeg se testisi, jedan ili oba, pri-
likom fizikalnog pregleda ne nalaze u skrotumu, odnosno kada sе testisi nalaze duž in-
gvinalnog kanala ili u abdomenu. Dva osnovna modaliteta lečenja ovog poremećaja su
hormonsko i hirurško.
Cilj: Cilj rada je bila analiza uspešnosti hormonske terapije humanim horionskim gona-
dotropinom (hCG) u lečenju nespuštenih testisa kod pacijenata lečenih na Institutu za
zdravstvenu zaštitu dece i omladine Vojvodine u periodu 1.1.2010-31.12.2017. godine.
Materijal i metode: Istraživanjem su obuhvaćeni pacijenti Instituta za zdravstvenu za-
štitu dece i omladine Vojvodine uzrasta 0-18 godina, lečeni u periodu od 1.1.2010. do
31.12.2017. Analizirana je medicinska dokumentacija 101 deteta, uz korišćenje metoda
deskriptivne statistike. Istraživanje je obuhvatilo dečake sa nespuštenim testisima sa indi-
kovanom hormonskom terapijom, koji su podeljeni u tri uzrasne grupe (mlađi od 2 godi-
ne, od 2 do 6 godina, stariji od 6 godina). Terapija hCG je primenjivana dva puta nedeljno
tokom 5 nedelja (250 IJ/po dozi za mlađe od 2 godine, 500 IJ/po dozi za grupu od 2 do
6 godina i 1000 IJ/po dozi za uzrast starijih od 6 godina). Pozicija testisa nakon dvanaest
meseci od primenjene terapije uzimana je kao finalna pozicija.
Rezultati: Od ukupnog broja pacijenata, hormonski descenzus postignut je kod 63 paci-
jenta (62,4%). Najveća uspešnost bila je u grupi najstarijih pacijenata (80%).
Zaključak: Hormonska terapija hCG dovodi do testikularnog descenzusa u visokom pro-
centu sa vrlo malo tranzitornih nuspojava i značajan je terapijski modalitet u lečenju nes-
puštenih testisa.
Reference
Kucharski P, Niedzielski J. Neoadjuvant human Chorionic Gonadotropin (hCG) therapy may improve the position of undescended testis:a preliminary report. Cent Eur J Urol 2013;66 :224-8.
Kuiri-Hanninen, Sankilampi U, Dunkel L. Activation of the Hypothalamic-Pituitary-Gonadal Axis in Infancy; Minipuberty. Horm Res Paediatr 2014;82:73-80.
Kliegman R, Stanton B, St Geme J, Schor N, Behrman R. Nelson textbook of pediatrics. 20th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016. 2592 p
Radmayr C, Dogan HS, Hoebeke P, Kocvara R, Nijman R, Stein R et al. Management of undescended testes: European Association of Urology/European Society for Paediatric Urology Guidelines. J Pediatr Urol 2016;12:335-43.
Metin A, Kayigil O, Iftekhar Ahmed S. The efficacyof human chorionic gonadotropin in retractile testis. Neuroendocrinol Lett 2005;26(1):39-42.
Bukowski TP, Sedberry S, Richardson B. Is human chorionic gonadotropin useful for identifying and treating nonpalpable testis? J Urol 2001;165(1):221-3.
Ritzén EM. Undescended testes: a consensus on management. Eur J Endocrinol 2008;159(Suppl 1):S87–90.
Dunkel L, Taskinen S, Hovatta O, Tilly JL, Wikström S. Germ cell apoptosis after treatment of cryptorchidism with human chorionic gonadotropin is associated with impaired reproductive function in the adult. J Clin Invest 1997;100:2341–6.
Ludwikowski B, Gonzalez R. The controversy regarding the need for hormonal treatment in boys with unilateral cryptorchidism goes on: a review of the literature. Eur J Pediatr 2013;172:5–8.
Pinczowski D, McLaughlin JK, Lackgren G, Adami HO, Persson I. Occurrence of testicular cancer in patients operated on for cryptorchidism and inguinal hernia. J Urol 1991; 146(5):1291-4.
Comploj E, Pycha A. Diagnosis and management of cryptorchidism. Eur Urol Suppl 2012;11:8.
Esposito C, De Lucia A, Palmieri A, Centonze A,Damiano R, Savanelli A, et al. Comparison of five different hormonal treatment protocols for children with cryptorchidism. Scand J Urol Nephrol 2003;37(3):246-9.
Metin A, Kayigil O, Iftekhar Ahmed S. The efficacy of human chorionic gonadotropin in retractile testis. Neuroendocrinol Lett 2005;26(1):39-42