PROCENA RAZLIČITIH TERAPIJSKIH PRISTUPA KINEZITERAPIJE U REDUKCIJI POSTOPERATIVNOG BOLA KOD PACIJENATA SA ARTROPLASTIKOM ZGLOBA KOLENA

Milica Bardak

doi:10.5937/zdravzast52-46043

Milica Bardak Univerzitetski klinički centar Srbije, Akademija strukovnih studija Beograd, Odsek Visoka zdavstvena škola (master studije)

DOI: https://doi.org/10.5937/zdravzast52-46043

Ključne reči: totalna artroplastika zgloba kolena, kineziterapija, postoperativni bol, rehabilitacija

Sažetak

Cilj ovog preglednog rada je da se analiziraju različiti terapijski pristupi kineziterapije u smanjenju postoperativnog bola kod pacijenata sa artroplastikom zgloba kolena. Osteoartritis kolena često uzrokuje bol i smanjenu pokretljivost, što se može otkloniti totalnom artroplastikom zgloba kolena. Na osnovu dosadašnjih istraživanja uočava se da preoperativni trening snage poboljšava funkcionalnost i obim pokreta posle jednog i tri meseca od operacije. Neke studije, mada ne sve, pokazuju da nakon rehabilitacije, koja podrazumeva preoperativni trening snage, kod pacijenata sa totalnom artroplastikom zgloba kolena dolazi do smanjenja bola. Takođe, uočava se pojava bola većeg intenziteta devetog dana posle operacije, koji se konstantno smanjuje tokom narednih dana. Intezitet postoperativnog bola povezan je sa polom, indeksom telesne mase i postojanjem deformiteta kolena. Iako preoperativni trening snage pozitivno utiče na oporavak funkcionalnosti i obima pokreta, njegov efekat na smanjenje postoperativnog bola zahteva dalja istraživanja. Dosadašnja istraživanja ukazuju na potrebu za personalizovanim rehabilitacionim pristupima pacijentima sa totalnom artroplastikom zgloba kolena, uzimajući u obzir složenost bola i različite faktore rizika za nastanak postoperativnog bola. Razvoj personalizovanih protokola rehabilitacije može pružiti znatno bolji oporavak pacijenata nakon urađene totalne artroplastike zgloba kolena u poređenju sa dosadašnjim standardnim pristupima.

Reference

1. Schindler M, Schmitz S, Reinhard J, Jansen P, Grifka J, Benditz A. Pain Course after Total Knee Arthroplasty within a Standardized Pain Management Concept: A Prospective Observational Study. J Clin Med. 2022;11(23):7204. doi: 10.3390/jcm11237204.

2. Kocić M, Stanković A, Zlatanović D, Ćirić T, Karalajić S, Dimitrijević I, et al. Poboljšanje funkcije tokom prvih šest meseci nakon totalne artroplastike kolena - mereno na osnovu obima pokreta kolena i upitnika za samoprocenu. Acta medica Medianae. 2015;54(4):52-8. doi: 10.5633/ amm.2015.0408

3. Wu Z, Wang Y, Li C, Li J, Chen W, Ye Z, et al. Preoperative Strength Training for Clinical Outcomes Before and After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Surg. 2022;9:879593. doi: 10.3389/ fsurg.2022.879593.

4. Larsen JB, Mogensen L, Arendt-Nielsen L, Madeleine P. Intensive, personalized multimodal rehabilitation in patients with primary or revision total knee arthroplasty: a retrospective cohort study. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2020;12:5. doi: 10.1186/s13102-020-0157-1.

5. Su W, Zhou Y, Qiu H, Wu H. The effects of preoperative rehabilitation on pain and functional outcome after total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2022;17(1):175. doi: 10.1186/s13018-022-03066-9.

6. Alrawashdeh W, Eschweiler J, Migliorini F, El Mansy Y, Tingart M, Rath B. Effectiveness of total knee arthroplasty rehabilitation programmes: A systematic review and meta-analysis. J Rehabil Med. 2021;53(6):jrm00200. doi: 10.2340/16501977-2827.

7. Labraca NS, Castro-Sánchez AM, Matarán-Peñarrocha GA, Arroyo-Morales M, Sánchez-Joya Mdel M, MorenoLorenzo C. Benefits of starting rehabilitation within 24 hours of primary total knee arthroplasty: randomized clinical trial. Clin Rehabil 2011;25:557–566.

8. Mau-Moeller A, Behrens M, Finze S, Bruhn S, Bader R, Mittelmeier W. The effect of continuous passive motion and sling exercise training on clinical and functional outcomes following total knee arthroplasty: a randomized active-controlled clinical study. Health Qual Life Outcomes. 2014;12:68. doi: 10.1186/1477-7525-12- 68.

9. Demircioglu DT, Paker N, Erbil E, Bugdayci D, Emre TY. The effect of neuromuscular electrical stimulation on functional status and quality of life after knee arthroplasty: a randomized controlled study. J Phys Ther Sci 2015; 27: 2501–2506. doi: 10.1589/jpts.27.2501

10. Jakobsen TL, Kehlet H, Husted H, Petersen J, Bandholm T. Early progressive strength training to enhance recovery after fast-track total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Arthritis Care Res (Hoboken) 2014;66: 1856–1866. doi: 10.1002/acr.22405.